Onkolojide artık çağ değişimi başladı
İstanbul International Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği ve Medicana Hastaneler Grubu Onkoloji Koordinatörü, İç Hastalıkları ve Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Mutlu Demiray'dan onkoloji özelinde görüşlerini almaya devam ediyoruz.
Onkoloji tedavi yöntemlerinde gelişim tatmin edici mi? Örneğin 10 yıl öncesine göre şu an daha yüz güldürücü sonuçlar alınan türler var mı?
Onkolojide artık çağ değişimi başladı. Organ bazlı tedaviler değil, moleküler bazlı tedavilere geçiş yapılıyor. Kanser kanserdir, ancak moleküler özellikleri farklıdır. Bu nedenle de kişiye özel tedavi dizaynları öne çıkmaya başladı. Bu yöntemlerin gelişmesi ciddi oranda daha başarılı sonuçlar alınmasını sağlamakta.
Gelişmeler daha çok hangi yönde olmaktadır; kemoterapi, immünoterapi vb.?
Öncelik şu anda immünoterapilerde ve hedefe yönelik tirozin kinaz inhibitörlerinde. Ancak bir sonraki aşama adaptif immünoterapiler olacak. Bu nedenle hücre laboratuvarlarının hazır olması gerekli.
Kişiye özgü tedavi uygulamalarında ülkemizin durumu nedir? Bu konuda tamamlamamız gereken yönler, donanım vb. var mıdır?
Ülkemizde ciddi anlamda alt yapı ve imkân var. Ancak biyoinformatik kısmında ciddi eksiğimiz mevcut. Bu nedenle de birçok yabancı firma ülkemizde temsilcilikler oluşturdu ve dokularımız yurt dışında çalışılıyor. Bu konuda gerek iş birliğiyle gerekse eğitim için insanlarımızın gönderilmesi veya eğitilenlerin geri çağrılmasıyla çalışmalarımızı hızlandırmalıyız. Spot genetik analizler değil, yeni jenerasyon dizileme ile tüm ekzonların analizlerinin yapıldığı testlerle tedavilere yön verebilmeliyiz.
Artık onkoloji konseylerine moleküler biyologlar ve genetikçiler de katılmalı, hatta değişmez üyeleri olmalı. Kişisel bir tecrübe olarak, katıldığım uluslararası moleküler tümör konseylerinde çok şey öğrendim. Bu alan biz klinisyenler için zorlu ancak çok zevkli.
Ben hastanın mutasyon haritasını incelerken büyük zevk alıyorum; bulmaca çözmek ve bunu yaparken bir insanın hayatına dokunabilmek büyük bir haz.
Bir an önce alt yapımızı oluşturmalıyız. Sağlık Bilimleri Üniversitesi teknokentinde bu alanda ön çalışmalar başladı, inşallah sonuçlanır. Genel Müdür Dr. Orhan Çömlek bu konuda ciddi efor sarf etmekte; sayın bakan yardımcımız Dr. Şuayip Bey ve Rektörümüz Prof. Dr. Cevdet Erdöl de bu teknokentin yönetim kurulunda yer alarak ciddi destek sağlamaktadır.