Два пациента, один диагноз, разные исходы: персонализированное лечение рака с молекулярным онкосоветом
Два пациента, один диагноз, разные исходы.. У каждой опухоли свой путь.
Как с помощью молекулярного онкосовета и персонализированного лечения рака мы прокладываем маршрут, уникальный именно для вашей болезни?
Представьте двух пациентов с одним типом рака и одной стадией. Несмотря на то что обоим назначено одно и то же стандартное лечение, почему один из них быстро отвечает на терапию, а у другого болезнь продолжает прогрессировать?
В основе этого различия, которое онкологический мир изучает столь пристально, лежит сложная биология устойчивых к лечению случаев рака. Благодаря технологиям секвенирования нового поколения эта сложность становится всё более понятной. Ответ на вопрос был скрыт в ДНК раковых клеток.
Увидеть за пределами микроскопа: каждый рак подобен отпечатку пальца
В прошлом диагностика и лечение рака во многом определялись внешним видом опухоли под микроскопом и органом, в котором она впервые возникла (лёгкое, молочная железа, толстая кишка, желудок и т. д.). Однако революционные достижения в геномике научили нас важнейшей истине: две опухоли, выглядящие под микроскопом как копии друг друга, при изучении молекулярного строения могут оказаться совершенно разными.
У каждой опухоли есть собственные мутации, пути, которые она использует для размножения и роста, механизмы устойчивости, выработанные против лекарств, и, следовательно, совершенно иное будущее. Тогда как некоторые виды рака прогрессируют медленно, особенно агрессивные типы зачастую диагностируются уже на метастатической стадии.
Благодаря принципам персонализированного лечения рака (прецизионной онкологии) мы знаем: успешная стратегия лечения должна выстраиваться не по тому, в «каком органе» началась опухоль, а по изменениям в биологии опухоли.
Тесты секвенирования нового поколения (NGS) при раке и превращение данных в правильное решение
Сегодня составление генетической карты опухолей наших пациентов с помощью таких методов, как секвенирование нового поколения (NGS), — гораздо более доступная технология, чем прежде. Благодаря тестам комплексного геномного профилирования мы можем чётко выявлять поддающиеся воздействию изменения в биологии опухоли. Это стало особенно важным для понимания развития устойчивости к лечению у пациентов с раком 4-й стадии.
Однако сложность, с которой мы сталкиваемся в онкологии сегодня, — это не возможность провести эти тесты или получить страницы генетических данных. Настоящая трудность — суметь превратить эту сложную генетическую информацию в осмысленные и правильные клинические решения, которые коснутся жизни пациента и помогут восстановить его здоровье. У вас может быть в руках очень подробная карта, но чтобы добраться до нужной цели, нужна команда специалистов, способная правильно прочитать эту карту и проложить самый безопасный маршрут.
Что такое молекулярный онкосовет?
Именно в этот момент вступает в действие молекулярный онкосовет (Molecular Tumor Board) — важнейший механизм принятия решений в современном лечении рака.
Этот совет представляет собой мультидисциплинарный «мозговой центр», в котором за одним столом собираются не только медицинские онкологи, но и специалисты по медицинской генетике, молекулярные биологи, патологи и эксперты по биоинформатике. Такой подход особенно важен для выхода за рамки классических методов лечения в случаях рака на поздних стадиях.
Работа совета по сути включает следующие шаги:
- Генетическая и молекулярная информация, полученная из опухоли пациента, подробно изучается.
- Анализируются изменения в биологии опухоли; выявляются мутации и сигнальные пути, вызывающие рост и размножение опухоли.
- Оцениваются самые современные в мире варианты «умной» лекарственной терапии, таргетного лечения рака или методы иммунотерапии, способные остановить эти мутации или вмешаться в сигнальные пути.
- Эти данные сочетаются с общим состоянием здоровья пациента, и прокладывается полностью персонализированный маршрут лечения.
Уникальный подход, созданный для вас
Ваша болезнь уникальна, как и ваш отпечаток пальца. Поэтому при определении вашего лечения выход за рамки стандартов и способность анализировать информацию, обусловленную меняющейся биологией опухоли, требуют высокого уровня знаний и опыта в этой области.
В нашей клинике под руководством проф. д-ра Мутлу Демирая работает сильная команда из 6 специалистов с магистерской и докторской подготовкой в области молекулярной биологии и генетики (познакомьтесь с нашей командой). Эта опытная команда регулярно собирается каждое утро, чтобы подробно оценивать результаты молекулярного анализа пациентов. Важной частью процесса является то, что молекулярный биолог из команды проводит для каждого пациента всестороннее исследование и представляет подробный письменный отчёт с полученными результатами.
Передача этих отчётов в письменном виде имеет большое значение для правильного отслеживания процесса лечения пациента. Действительно, пациентам, прошедшим молекулярное тестирование в другой клинике, также рекомендуется запрашивать свои результаты в письменном виде.
После всех этих оценок проф. д-р Мутлу Демирай на встрече с пациентом представляет выводы команды и, основываясь на молекулярном строении опухоли, дорожную карту лечения, включающую самые современные в мире варианты терапии. Методы нового поколения, такие как таргетная терапия, «умные» лекарства и иммунотерапия, применяются в нашей клинике с подходом, индивидуальным для каждого пациента.
Молекулярный онкосовет — это место, где самые современные генетические данные, предлагаемые наукой, соединяются с клиническим опытом врача. Наша цель — не просто бороться с болезнью; она состоит в том, чтобы максимально повысить вероятность успеха и качество жизни, применяя правильное лечение для правильного пациента в правильное время и против правильной цели.
Чтобы узнать больше о вашем процессе лечения, применении «умных» лекарств и подходах персонализированной онкологии, а также выяснить, какие двери лечения может открыть именно для вас меняющаяся биология вашей опухоли, вы можете связаться с нашей клиникой.