В онкологии началась новая эпоха
Мы продолжаем узнавать мнение проф. д-ра Мутлу Демирая — специалиста по внутренним болезням и медицинской онкологии, руководителя клиники медицинской онкологии больницы Istanbul International и координатора по онкологии группы больниц Medicana — по вопросам онкологии.
Удовлетворяет ли прогресс в методах лечения онкологии? Например, есть ли виды рака, при которых сегодня достигаются гораздо более обнадёживающие результаты, чем десять лет назад?
В онкологии началась новая эпоха. Мы переходим от лечения по органам к лечению на молекулярной основе. Рак есть рак, но его молекулярные особенности различны. Именно поэтому на первый план вышли персонализированные схемы лечения. Развитие этих методов позволяет добиваться значительно более успешных результатов.
В каком направлении в основном идут разработки — химиотерапия, иммунотерапия и т. д.?
Сейчас приоритет — иммунотерапия и таргетные ингибиторы тирозинкиназы. Но следующим этапом станет адаптивная иммунотерапия. Поэтому необходимо, чтобы клеточные лаборатории были готовы.
Каково положение нашей страны в области персонализированного лечения? Есть ли аспекты — оборудование и прочее, — которые нам ещё предстоит наладить?
В нашей стране есть серьёзная инфраструктура и возможности. Однако в области биоинформатики у нас существенное отставание. Из-за этого многие иностранные компании открыли здесь представительства, а наши образцы тканей исследуются за рубежом. Нам нужно ускорить работу в этом направлении — как за счёт сотрудничества, так и отправляя наших специалистов на обучение за границу или возвращая уже обученных. Мы должны определять лечение не точечными генетическими анализами, а тестами, в которых с помощью секвенирования нового поколения анализируются все экзоны.
Теперь в онкологические консилиумы должны входить молекулярные биологи и генетики — более того, они должны быть их постоянными членами. По личному опыту: на международных молекулярных опухолевых консилиумах, в которых я участвовал, я многому научился. Эта область сложна для нас, клиницистов, но и очень увлекательна.
Я получаю огромное удовольствие, изучая карту мутаций пациента; решать эту головоломку — и при этом иметь возможность повлиять на жизнь человека — большая радость.
Нам нужно как можно скорее создать собственную инфраструктуру. В технопарке Университета медицинских наук уже начаты предварительные работы в этой области, и, надеюсь, они будут доведены до конца. Генеральный директор д-р Орхан Чёмлек прилагает к этому серьёзные усилия; наш заместитель министра д-р Шуайип и наш ректор проф. д-р Джевдет Эрдёль, также входящие в правление этого технопарка, оказывают значительную поддержку.