وبلاگ
هزارهای نو در داروشناسی: از پروژه ژنوم انسان تا فتح جهشهای «غیرقابلهدفگیری» سرطانبر پایه تحلیلی که در Nature Reviews Drug Discovery منتشر شده است، ۱۷۰۲ داروی تأییدشدهای که امروز در کاربرد بالینی هستند، ۶۸۶ زیستمولکول مشخص را هدف میگیرند. این دگرگونی ربع قرنی را از مهارکنندههای کیناز تا کونژوگههای آنتیبادی-دارو و درمانهای RNA، و نقش بورد مولکولی تومور را در انتخاب درمان درست از میان مجموعه داروییِ همواره رو به رشد، توضیح میدهیم.مسیر بالینی شما در انکولوژی شخصیسازیشده: معاینه، بورد مولکولی و فرایند درمان مادر کلینیک ما، فرایند انکولوژی شخصیسازیشده با آمادگی پیش از نوبت، انتخاب آزمایش CGP و نمونه درست، دستکم دو بار بررسی پرونده در بورد مولکولی تومور و گزارش کوریشن کتبی پیش میرود. همه گامهای مسیر درمان شما را، از تهیه بلوکهای پاتولوژی و بیوپسی مایع تا تحلیل عمیق گزارش و پایش پویا با PET و MRD، توضیح میدهیم.نظر دوم در انکولوژی: گامهایی که در انتخاب تیم درمانی راهنمای شما خواهند بوددریافت نظر دوم در انکولوژی گامی طبیعی و از نظر علمی پشتیبانیشده است؛ در بیشتر موارد با تأیید درمان فعلی اضطراب را کاهش میدهد و در موارد پیچیده راهبرد درمان را بهینه میکند. توضیح میدهیم که چگونه تجربه مراکز را ارزیابی کنید و در انتخاب تیم درمانی به چه معیارهایی توجه کنید: زیرساخت ژنومی، فعالیت علمی، چشمانداز نوآورانه، مدیریت عوارض جانبی و ارتباط.مدیریت عوارض جانبی در انکولوژی شخصیسازیشده: قدرت راهنمایی ژنتیکی و تجربه بالینیداروهای هوشمند و ایمونوتراپیها بیعارضه نیستند، اما ماهیت عوارض جانبی آنها از بنیاد با شیمیدرمانی تفاوت دارد. عوارض ناشی از ماهیت هدف دارویی، نقش تحلیل فارماکوژنومیک ژنهایی مانند CYP2D6، DPYD، UGT1A1، TPMT و HLA-B در تصمیمگیری درباره دوز، و شیوه مدیریت عوارض با پیشبینی از پیش و نه در لحظه بحران را توضیح میدهیم.دورانی تازه در درمان سرطان: از طراحیهای سنتی کارآزمایی بالینی تا راهبردهای N-of-One (شخصیسازیشده)هر تومور ساختار ژنومی ویژه خود را دارد و به همین سبب کارآزماییهای بالینی سنتی که بیماران کاملا متفاوت را با هم مقایسه میکنند ناکافی میمانند. مطالعه SHIVA02 که در Cancer Research Communications منتشر شد، نتیجه درمان هر بیمار را با نتیجه درمان پیشین خود او سنجید. شاخص نسبت PFS، دادههای بقا در این مطالعه با ۲۶۳ بیمار و دلیل اهمیت زمانبندی آزمایش ژنومی به اندازه خود درمان را توضیح میدهیم.دورانی تازه در سرطان با منشا ناشناخته: یافتن منشا گمشده و هدایت درمان با هوش مصنوعی و نقشهبرداری ژنومیدر سرطان با منشا ناشناخته (CUP)، هوش مصنوعی، بیوپسی مایع و پروفایلسازی جامع ژنومی اکنون میتوانند بافتی را که تومور از آن سرچشمه گرفته است با دقت بالا شناسایی کنند. دادههای کارآزمایی فاز ۲ CUPISCO را که درمان هدفمند مولکولی را با شیمیدرمانی استاندارد مقایسه کرد، دلیل برتری احتمالی رویکرد ترکیبی بر یک داروی تنها و نقش بورد مولکولی تومور ما در این فرایند را توضیح میدهیم.بیوپسی مایع و MRD در پیگیری سرطان پستان: شناسایی عودی که هنوز دیده نمیشود، ماهها زودتر در خونتحلیل پژوهش SUCCESS-A که در مجله JCO Precision Oncology منتشر شد نشان میدهد آزمون خونی MRD (ctDNA) که به بافت تومور نیازی ندارد، پس از درمان سرطان پستان در مراحل اولیه میتواند عود متاستاتیک را به طور میانگین ۷٫۹ ماه پیش از تصویربرداری و با ویژگی ۹۹٫۶ درصد خبر دهد. یافتههای این پژوهش، تفاوتها بر حسب زیرگونه و چگونگی بهکارگیری MRD و بیوپسی مایع در کلینیک ما را توضیح میدهیم.نقشهبرداری جامع ژنتیکی در درمان سرطان: فراتر از پنلهای محدود و توان تجربه تیم مولکولیپژوهش POWER با محوریت کانادا نشان میدهد وقتی به جای پنلهای ژنی محدود از پروفایلسازی جامع ژنومی استفاده شود، در ۱۹ درصد بیماران هدفهای تازهای یافت میشود که برنامه درمان را تغییر میدهند. توضیح میدهیم چرا حتی پنل ۱۶۱ ژنی کافی نیست، رویکرد اگزوم کامل و ترانسکریپتوم کامل ما چیست، و تجربه بورد مولکولی تومور چگونه این حجم عظیم داده مولکولی را به سود بالینی تبدیل میکند.رمزهای نهفته در خون: درمان شخصیسازیشده با بیوپسی مایع در سرطان ریه و پستانمقالهای تازه از انجمن پاتولوژی اروپا نقش دگرگونکننده بیوپسی مایع (ctDNA) در انکولوژی را تشریح میکند. از شناسایی سریع جهشهای قابل هدفگیری در سرطان ریه تا گرفتن جهشهای پنهان مقاومت مانند ESR1 در سرطان پستان، ماهها پیش از آنکه تصویربرداری چیزی نشان دهد؛ راهبرد یکپارچه ما را که تحلیل بافت و خون را کنار هم میگذارد توضیح میدهیم.دورانی تازه در درمان سرطان: ترکیبهای شخصیسازیشده به جای یک داروی هوشمند تنهامقالهای تازه در Trends in Cancer نشان میدهد درمانهای داروی هوشمند که تنها بر یک هدف ژنتیکی متمرکزند، نرخ پاسخی در بازه ۱۵ تا ۱۸ درصد دارند. با تکیه بر دادههای پژوهش I-PREDICT توضیح میدهیم چرا درمانهای ترکیبی شخصیسازیشده که همزمان چند نقطه ضعف سرطان را هدف میگیرند به استاندارد آینده تبدیل میشوند، و پروفایلسازی جامع ژنومی و بورد مولکولی تومور کلینیک ما چگونه این را ممکن میکند.راهبردهایی در برابر مقاومت به داروهای هوشمند: داراکسونراسیب، بیوپسی مایع و درمان شخصیسازیشدهپژوهشها درباره داراکسونراسیب، مولکول نسل جدیدی که جهشهای RAS را هدف میگیرد، نشان میدهد در ۵۹ درصد بیماران در جریان درمان سازوکارهای مقاومت تازه پدید میآید. توضیح میدهیم بیوپسی مایع و پایش MRD چگونه به ما امکان میدهند جهشهای مقاومت را پیش از دیده شدن در تصویربرداری در خون بگیریم و بورد مولکولی تومور ما در پاسخ چگونه درمانهای ترکیبی شخصیسازیشده طراحی میکند.گام بعدی در درمان سرطان: واکسن mRNA مدرنا و اهمیت پروفایلسازی ژنومیدادههای امیدبخشی که در بیماران ملانوم پرخطر به دست آمد، واکسن سرطان شخصیسازیشده بر پایه mRNA (mRNA-4157/V940) را در دستور کار انکولوژی قرار داد. توضیح میدهیم این فناوری که هنوز در مرحله پژوهش است چگونه طراحی میشود، کارآزماییها در چه مرحلهای هستند، و چرا پروفایلسازی جامع ژنومی نخستین گام درمان شخصیسازیشده است که امروز در دسترس است.فناوریهای دارویی نسل جدید: ADC (کونژوگه آنتیبادی-دارو) چیست؟ دوران «هدایتشونده» در سرطانفناوری ADC (کونژوگه آنتیبادی-دارو) توان شیمیدرمانی را مستقیما به نشانی سلول سرطانی میرساند؛ «بمبهای هوشمند». توضیح میدهیم این موشکهای هدایتشونده چگونه کار میکنند، چرا به تنهایی کافی نیستند، و پرونده واقعیای را در میان میگذاریم که در آن کلینیک ما مقاومت به T-DXd را با پروفایلسازی ژنومی پشت سر گذاشت.بیماران سرطانی چه بخورند؟ واقعیتهای علمی و رویکردهای تغذیه شخصیسازیشدهتغذیه در جریان درمان سرطان باید ویژه بیمار و ژنتیک او شخصیسازی شود. خطرهای رژیمهای پرطرفدار و مصرف بدون نظارت مکملها، اهمیت توده عضلانی و رویکردهای تغذیه شخصیسازیشده با پشتوانه شواهد علمی.دو بیمار، یک تشخیص، نتایج متفاوت: درمان شخصیسازیشده سرطان با بورد مولکولی تومورچرا دو بیمار با نوع و مرحله یکسان سرطان به درمانی یکسان پاسخ متفاوت میدهند؟ پاسخ در DNA تومور نهفته است. بورد مولکولی تومور و انکولوژی دقیق چگونه به ما امکان میدهند مسیری درمانی ویژه بیماری شما ترسیم کنیم.سرطان چگونه باید تعریف و طبقهبندی شود و چگونه باید درمان گردد؟گذار از طبقهبندی بر پایه عضو به رویکرد مولکولی و شخصیسازیشده: نگاهی جامع به اینکه چرا درمان سرطان بر پایه زیستشناسی و مستقل از تومور، دورانی تازه را رقم میزند.هایپرترمی در درمان سرطان: پرکاربردترین پرسشها و پاسخهاهایپرترمی یا درمان با گرما چیست؟ آیا به سلولهای سالم آسیب میزند و در کدام سرطانها موثر است؟ پرپرسشترین موضوعها درباره ستون چهارم درمان سرطان.رژیم کتوژنیک چیست | در رژیم کتو چه میخورند؟رژیم کتوژنیک برنامه غذایی کمکربوهیدراتی است که در آن بدن برای تامین انرژی در کبد کتون تولید میکند. فایدههای آن، اثرهایش بر بیماران سرطانی و اینکه در این رژیم چه میتوان خورد.سود بالینی آزمایش ژنومی در درمان سرطانتشخیص ژنتیکی پیشرفته، در پیشگیری، تشخیص زودهنگام و درمان هدفمند سرطان درِ پزشکی شخصیسازیشده را میگشاید.
